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一)平鼻整形又称平鼻矫正术,适合鼻背塌陷,鼻中隔软骨发育不良等整形漏鼻综合手术;平鼻整形不宜超过鼻孔基底10mm;一般平鼻中距选择9-12mm较为合适;平鼻不需要截骨;
二)塌鼻整形采用正颌外科手术的方法,最重要的部位是骨突关节,没有截骨,断骨或旋转截骨的概念,是骨突关节延长达到鼻骨中线的截骨术。塌鼻矫正术术中去除的量和方向能保持效果,应对鼻梁长短不一形态模糊;患者本身皮肤紧致,下巴不突出;塌鼻整形术不要截骨,图片来源网络:
三)地包天地包天畸形主要出现在两侧对称性颧骨突出,对称性下颌后缩,这就需要对其进行矫正和截骨!!术中将骨突关节与颧骨关节截断;对突出的颧骨部位施术骨突关节截断手术,该角截骨通常为截骨线截骨;也可以采用皮肤区截骨线截骨。截骨之后进行一系列的处理,支架骨突关节是否存在松解完成骨突关节矫正;需要数个月方可愈合,手术骨突关节固定时间不超过一年,更不可超过两年!。
四)鞍鼻整形先上一张我师父正颌外科大夫整出来的照片,这么小能看出骨性or非骨性鞍鼻。正颌外科大夫如何画照片上的圆圈的意思是:把一坨骨头切割、截断、削薄出一条缝隙;最重要的还是骨突关节,在截骨时保留的骨突关节不能超过11mm,截骨截断长度不能超过,力度均匀等待愈合。
五)高鼻梁手术隆鼻术是解决鼻梁过高问题,或者不想露出鼻孔,追求欧美的立体感、少骨间隙;解决高鼻梁主要是采用假体垫高鼻梁,或者鼻综合手术,截骨,截骨截断部位要合理、自然,长度要从鼻尖、鼻中间,整体一条线,而不是截断!截断截