首页 > 面相 > 骨相学  > 

脑的骨相学图片(苏民峰的相学图片)-星座123

当前栏目: 骨相学 2023-05-26 16:14:05 点击:

颅骨生长性骨折(skull,GSF)是一种特殊类型的颅骨骨折,多见于婴幼儿,主要表现为头部肿块、颅骨骨折进行性增宽和神经功能障碍。

案例信息

情况1:

女,1岁10个月,入院前2个月从楼梯上摔下。 入院体格检查:右侧颞顶骨可见7cm×3cm波动性肿块,骨折线明显,左肢肌力4级,术前考虑GSF。 GSF修复在全身麻醉下进行。 手术中发现颅窗顶部骨质明显变薄,硬脑膜破裂缺损,蛛网膜粘连皮下组织,脑组织明显软化。 使用扩大的骨瓣打开骨折线周围的开颅手术。 制作两个骨瓣,寻找硬脑膜破损边缘,用蛛网膜囊肿修复硬脑膜,用颅锁固定两个骨瓣与骨边缘的间隙; 同时进行慢性硬膜下血肿清除+血肿膜切除术。

案例二

一名1岁女童在交通事故中受伤1小时后被送往医院。 入院体格检查:左侧颞顶扪及头皮血肿(8cm×8cm),右眼青肿,左眼凝视鼻端,左肢肌力3级2+。 受伤时的 CT 显示左侧顶叶轻微挫伤、蛛网膜下腔出血伴脑室肌萎缩、左侧颞顶骨骨折和脑积气(图 1A)。 伤后1周CT三维重建显示骨折有进展(图1B); MRI 显示脑膜脑膨出(图 1C)。 GSF修复在全身麻醉下进行。 手术中发现顶部颅骨变形,硬脑膜破裂缺损,颞顶叶脑组织膨出嵌顿,部分脑组织软化坏死。 手术过程中,还收集了隆起的脑组织,取出人工硬脑膜修复硬脑膜。 术后1天复查CT,骨瓣复位良好(图1D)。

图1 左侧颞顶骨生长性骨折手术前后表现 A. 受伤时CT示左侧顶叶轻度挫伤,蛛网膜下腔出血伴脑室出血,左侧颞顶骨骨折,颅内积气; B. 伤后1周三维CT重建,骨折线宽约1cm; C. 伤后1周头部MRI,左侧颞顶叶脑膜脑膨出,左侧颞顶叶脑组织挫伤; D. 术后1天复查CT,骨瓣复位良好

讨论

GSF多发生于3岁以下婴幼儿,成人少见; 最常见的发病部位是顶骨,多数患者有外伤史,其中跌倒最为常见。 由于本病的基础是硬脑膜撕裂,蛛网膜和/或脑组织嵌在骨折边缘,颅骨快速生长,因此在手术过程中严密缝合硬脑膜非常重要。 这也是手术能否成功的关键! 由于硬脑膜边缘的收缩和炎症反应,其损伤会比颅骨生长性骨折更大。 因此,需要扩大骨窗找到受损的硬脑膜边界进行修复。

一些文献将GSF分为三个阶段:

因此,遇到3岁以下儿童颅骨骨折时,应高度警惕,遇到逐渐增大的搏动性头皮肿块,尤其是骨折伴有脑内血肿、蛛网膜下腔出血(极有可能合并硬膜撕裂)的病例,应高度怀疑并需要至少 1 年的密切随访; 并且需要MRI和超声检查,当发现蛛网膜和脑组织包埋在骨折处,和/或动态CT发现骨折缝呈进行性增大时,即可诊断为GSF。

儿童颅骨生长性骨折是一种复杂的创伤后继发性颅脑损伤。 主要致病因素为儿童颅骨骨折、硬膜撕裂缺损、颅骨骨折边缘缺血、局部颅内压增高、颅骨薄而可延展。 弹性大。 一般以骨折宽度超过4mm作为生长性骨折的诊断标准。

脑的骨相学图片

标签: 脑的骨相学图片 星座风水运势

脑的骨相学图片(苏民峰的相学图片)-星座123由星座网,十二星座,星座知识 - 星座123骨相学栏目发布,感谢您对星座网,十二星座,星座知识 - 星座123的认可,以及对我们原创作品以及文章的青睐,非常欢迎各位朋友分享到个人网站或者朋友圈,但转载请说明文章出处"脑的骨相学图片(苏民峰的相学图片)-星座123"

大师测算