神经节囊肿是一种圆形、充满液体的组织块，通常出现在肌腱或关节上。 它通常出现在手腕或手上，但也可能出现在脚踝或脚上。
神经节囊肿大小不一。 它们可以小到豌豆，也可以大到高尔夫球。 它们也可以是软的或硬的。 有些囊肿在皮下可见，但有些囊肿小到肉眼看不见。
腱鞘囊肿是手部最常见的良性肿瘤。 它被认为是粘液结缔组织的退化。
在 60% 的病例中，它最常发生在手腕的背侧，表现为手腕上的肿块。 这通常起因于舟月关节，但也可能起因于桡舟骨或舟骨关节，在这种情况下，它表现为掌侧。 当位于远端指间关节时，它们被称为粘液囊肿。
神经节囊肿也称为基甸病、圣经囊肿或圣经肿块。 神经节囊肿是一种充满液体的囊肿，可以快速出现、消失和改变大小。 大多数无症状的神经节囊肿会引起疼痛、僵硬和虚弱的症状。 在神经受压 [正中/尺神经] 的情况下可能会报告感觉异常。 这些发生在女性身上的频率是男性的三倍。
神经节囊肿的病理生理学
神经节像茎上的气球一样从关节处升起。 它生长组织并含有液体。
神经节囊肿的原因被描述为滑膜外翻，这可能是由于关节组织受到刺激。这种刺激被认为会导致
大多数神经节囊肿是多隔膜的。
液体的主要成分是透明质酸。 胶原纤维和成纤维细胞构成了壁衬。 神经节囊肿被认为始于胶原纤维和成纤维细胞的肿胀，然后是这些成分的变性和液化。 最后，结缔组织增生。
临床表现
囊肿可发生在任何关节或腱鞘中。 手腕背侧最常受影响，其次是手腕掌侧。 其他常见部位是脚、脚踝和膝盖。 它们也可以存在于屈肌腱鞘中。
骨内的神经节囊肿，称为骨间囊肿，最常影响舟状骨和月骨，需要进行开放手术才能切除； 因此，重要的是确定囊肿是否是疼痛的原因。
手腕顶部显示的神经节囊肿
手指末端关节处出现神经节囊肿，也称为粘液囊肿
显示神经节囊肿根部的手腕横截面
肿胀本身是寻求医疗帮助的患者最关心的问题。 因此，有时在有人寻求建议之前肿胀可能会持续很长时间，通常是由于最近的疼痛或行动受限。
检查时，囊肿上的皮肤是正常的。 包囊是可压缩的，在一定程度上是可移动的，并且是透照的。
粘液囊肿是远端指间关节神经节囊肿的名称。 这可能与手骨关节炎有关。 覆盖的皮肤可能变薄和指甲畸形。
实验室测试
实验室检查未发现任何异常，无需诊断
影像学研究
X 射线有助于显示可能导致症状或可能禁忌治疗的骨骼异常。
磁共振成像、超声检查或关节镜成像可能有助于获得临床诊断的确认，以确认临床发现。
腱鞘囊肿的治疗
疼痛、活动受限和神经受累（手腕掌侧神经节压迫感觉或运动正中皮支）是手术切除囊肿的指征。如果囊肿是出于美容或美学原因进行治疗，非手术方法是可行的选择。
非手术治疗
观察
大多数神经节囊肿没有症状。 建议只是等待和观察，以确保没有异常变化。
不动。
腕带或夹板可能会缓解症状并导致神经节收缩。
在滴注或不滴注类固醇的情况下重复抽吸
重复抽吸有或没有类固醇输注可以帮助神经节囊肿。 至少吸 3 口有助于达到 85% 的治愈率。
目前，皮质类固醇滴剂是有争议的，有些人更喜欢，有些人则不喜欢。
神经节囊肿切除术
可以通过开放手术或关节镜手术切除囊肿。 无论采用何种治疗程序，都注意到高达 40% 的复发率。
在可见的情况下移除茎或在其起源处移除包囊进一步减少复发的机会。 当部分囊也被移除时，复发率降低至低至 4%。 手掌神经节囊肿比背神经节囊肿更容易复发。
关节镜检查使用较小的切口，可以更好地观察并更容易识别其他关节内病变。 对于掌侧神经节囊肿，通常首选开放手术。 在粘液囊肿手术中，去除骨赘以降低复发率也很重要。
手腕僵硬是开放手术和关节镜手术中最常见的术后并发症。 神经血管损伤是一种可能的并发症。
预后
复发是去除后的问题。
打击或钝伤在神经节治疗中的作用
最近的研究表明，使用钝力或拳击可能对治疗神经节有效。