一、第一章运动系统的目的和要求 1、熟悉运动系统的组成和结构特点。 2、掌握骨骼的结构和功能。 3、掌握关节的基本结构。 4、掌握关节的运动形式。 5、掌握骨骼肌的形状、结构和分布。 *运动系统 1. 组成： 骨骼：杠杆作用 关节：运动的枢纽 骨骼肌：动力器官（骨骼：骨骼与骨骼连接而成的人体框架称为骨）。 2. 功能：支持运动保护 *骨科总论 成人有206块骨头。 按部位分类： 颅骨（29块） 躯干骨（51块） 四肢骨（上肢64块，下肢62块） 骨骼运动与粗壮程度有关。 (俯卧撑) *骨科概论 成人有206块骨头。 按形状分类： 长骨 短骨 扁平骨 不规则骨 注意：指骨和趾骨也属于长骨。 (1)一根长骨：又称脊骨，内部有一髓腔，容纳骨髓。 两端：两端膨大，称骨骺，其光滑面称关节面。 干骺端：与骨骺相邻的骨干部分。 （注：指骨和脚趾骨也属于长骨。） 咽软骨：骨骺软骨在年轻时通过透明软骨与脊柱相连。 . 成年后，骨骺软骨骨化，骨干与骨骺融合在一起，融合后留下的痕迹称为骨骺线。 (2) 短骨：呈立方体状，成群分布在紧密相连、稍有弹性的部位，如腕骨、跗骨等。 (3)扁骨：扁而宽的板状，常包有空腔，如。
2. 头骨和肋骨。 (4)不规则骨：形状不规则，如椎骨。 含气骨：一些不规则的骨骼有含气腔称为含气骨，如上颌骨和蝶骨。 此外，还有一些肌腱中会出现籽骨，一般体积很小，在运动时起到减少摩擦和改变肌腱牵引方向的作用。 髌骨是人体最大的籽骨。 骨骼结构*骨骼质量 骨皮质物质---构成骨骼的外层，抗压。 松质骨---呈海绵状，由许多骨小梁组成。 外板为皮质骨，内板易骨折。 颅骨内板的松质骨。 板障皮质骨松质骨髓 2． 骨膜：是覆盖在骨骼内外的一层膜，由纤维结缔组织构成。 （1）骨膜外层（无关节面，若骨膜破损，骨质易坏死）：致密，有许多胶粗的纤维束穿入骨内，固定在骨表面。 内层：疏松，有成骨细胞和破骨细胞。 （2）内膜：衬在骨髓腔和松质骨腔的内表面，含有成骨细胞和破骨细胞。 骨膜 3. 骨髓：存在于长骨的骨髓腔与松质骨之间的空隙中，分为红骨髓和黄骨髓。 红骨髓---造血黄骨髓---不能造血。 （失血时可转化为红骨髓）（注：椎骨、髂骨、肋骨、胸骨、肱骨、股骨终生都是红骨髓。临床上，髂后上棘等位置常被选为穿刺点以检查骨髓图像）。 4. 血管、淋巴管和神经。 化学成分和物理性质 1． 有机质：占成人骨骼的1/3（主要是胶原纤维和粘多糖蛋白）。
3、使骨骼富有弹性和韧性； 煅烧后的骨头又脆又脆。 2. 无机物：占成人骨骼的2/3（主要是碱性磷酸钙），增加骨骼硬度； 脱钙的骨头柔软而有弹性。 3. 婴幼儿：有机质较多，青棒状骨折，老年人：无机质较多，粉碎性骨折。 （尤其是老年女性，由于激素水平下降，导致有机质含量下降，最容易发生骨折）。 注意每一个喷嚏 附件：骨征（教科书上没有） （1）骨面突起：明显突出骨面的称为突起（如中轴椎骨的齿突）； 棘突）； 基部较宽逐渐突出的称为隆突（枕外隆突），表面粗糙的称为结节或结节（如胫骨结节），扭转方向的转子称为转子（如股骨粗隆）大转子）； 长而线性的高隆起称为嵴（如髂嵴）； 低而粗的称为线（如股骨粗线）。 （2）骨面凹陷：大而浅的光滑凹面称为窝（如冈上肌窝），稍小的称为酒窝或酒窝； 长的叫沟（如肋沟）； 浅的叫指沟，凹陷的叫凹痕（如肩胛切迹）。 （3）骨腔：一般较大的空间称为腔（如颅腔）、鼻窦、房，较小的称为小房； 长骨通道称为运河； 空腔或运河的开口称为嘴或孔。边缘不完整的孔称为孔。 (4)骨端标志：骨端的圆形扩张称为股骨头( head)或小头，股骨头以下较窄的部分称为颈( neck)； 椭圆形扩张称为髁（如股骨内侧髁）； 髁最突出的部分称为上髁。 另外，比较光滑的骨面叫表面，没错。
4、肌肉的附着； 骨的边缘称为缘（如胫骨的骨间缘），边缘的间隙或凹陷称为切迹（血管、神经或肌腱通过的地方）。 躯干骨 组成：24节椎骨、1节骶骨、1节尾骨、1节胸骨、12对肋骨。 椎骨 24节椎骨（儿童时期32-33节），分别为： 颈椎C.7 胸椎T.12 腰椎L.5 骶椎S.5 骶椎 尾骨Co.3~4 特点 椎体- 取消。 承重。 椎弓 椎弓根：椎体变窄的部分。 椎弓根：两侧椎弓根向后向内增宽。 棘突——向后或下方突出的椎弓突起。 横突——椎弓向外侧突出。 上下关节突——椎弓根与椎板交界处的上下突起。 椎间孔——以椎体和椎弓为界的孔。 椎管---椎孔连接在一起形成椎管。 椎间孔---被相邻椎骨的上下切迹包围。 颈椎的特点 1、椎体小，横截面呈椭圆形。 上下关节突的关节面几乎水平。 第3～7节颈椎的上侧缘向上突出，称为椎钩。 若椎钩与上椎体前后唇相接，则形成钩椎关节。 如过度增生肥大，可使椎间孔变窄，压迫脊神经，引起症状，即为颈椎病。 2.椎孔较大，呈三角形。 横突有一孔，称为横孔，椎动脉和静脉从中穿过。 第六颈椎横突末端前方的结节特别隆起，称为颈动脉结节，颈总动脉从其前方通过。 头部出血时，可用手指挤压颈总动脉。
5. 按压此结节进行临时止血。 第2～6颈椎棘突短端分叉。 横突孔关节突水平的特殊颈椎： 寰椎（C1） 特点：圆形，无椎体、棘突、关节突。 组成：1.前弓---短，后部有齿状突2.后弓---有横椎动脉沟。 3.侧块---上部有一椭圆形关节凹陷，连枕骨髁。 下面有一个圆形的关节面，连轴。 轴（C2）： 特点：椎体上有齿状突，与寰枢关节（寰枢关节）相连。 长椎（C7）特点：棘突很长，末端不分叉。 它可以在活体中感觉到，通常用作计算椎骨数量的标志。 胸椎胸椎的特点： 1、椎体自上而下逐渐增大。 横截面呈心形。 横突末端前方有横肋隐窝（第一胸椎、第九胸椎以下椎体肋隐窝不明显）。 2.棘突长，自上而下呈覆瓦状排列。 腰椎 腰椎的特点： 1. 椎体粗壮，横断面呈肾形，椎孔呈三角形。 2.棘突宽而短，呈板状。 各棘突间隙宽阔，可作腰椎穿刺。 椎骨——各椎骨的特点 椎骨的形状没有标准化，各有特点； 颈椎有小棘、分叉，横突有明显孔洞； 肋骨在胸椎两侧凹陷，棘突覆瓦状斜尖。 腰椎的特点是体积大，棘突变宽变平后。 骶骨 五块骶骨的融合。 它是一个倒三角形。 自下而上，向下倾斜。 盆面（凹面）：上缘中部向前隆起，称海角； 中间的四横线是骶骨。
6.椎体融合线。 横线两端有四对骶前孔 背侧（粗）：背侧正中线上有一正中骶嵴； 骶正中嵴两侧有四对骶后孔。 正中骶嵴内的凹陷称为骶管。 骶管下端的孔称为骶管裂孔，骶管两侧向下的突起称为骶角（骶角是骶管内麻醉的标志） 外侧（宽上窄下窄）：耳状关节面称为耳廓面； 耳廓后面凹凸不平的骨面称为骶结节。 脊柱的整体观及运动---p20脊柱全长约70cm，椎间盘的总厚度占脊柱总长度的1/4。 正面观椎体逐渐增宽增厚。 后位观椎骨的棘突连续形成纵嵴。 颈椎棘突短而分叉，水平。 胸椎棘突细长，向后向下，呈覆瓦状。 腰椎的棘突呈板状，向后水平延伸。 侧面观（四大生理曲线）：颈椎、胸椎、腰椎、骶椎（颈腰椎前凸；胸骶椎后凸）辅助知识点 新生儿脊柱轻微后凸。 3个月----抬头运动--------------------》6个月----坐起来后-------- ----------》12个月----走路后----------------》脊柱裂@脊柱裂是脊柱中轴先天性畸形。 以骶骨多见，其次为颈部，其他部位较少。 主要是胚胎期发育障碍所致，关键在于椎管发育不全。 胸骨（前凸和凹陷）在 25 岁以后才融合 胸骨柄（上宽下宽。
7. 狭窄）： 颈静脉切迹 锁骨切迹——与锁骨相连。 胸骨体 第一肋剑突凹：胸骨形如剑，上柄，中身，下剑尖； ★胸骨角 1.定义：柄与胸骨体的关节向前突出。 2.意义： 胸骨角平于第二肋骨，是数肋骨的重要标志。 b. 胸骨角与第四胸椎下缘平行。 肋骨=肋骨+肋软骨 1.肋骨属于扁骨。 后端：肋骨头：关节面与胸椎关节相连。 肋颈：肋骨头和肋结节之间的收缩。 肋结节：关节面与胸椎的横突相连。 肋体：肋角：肋体后部的急转弯。 肋沟：靠近内表面下缘的沟，肋间神经和血管从中通过。 前端：稍宽，与肋软骨相连。 特殊肋骨： 第一肋骨扁平，宽而短。 分为上下两边、内外两边。 无肋槽，无肋角。 A。 内缘前部有前斜角肌结节和前斜角肌腱附着。 b. 前后有锁骨下动、静脉沟。 第二肋骨是过渡肋骨。 第11、12肋骨无肋结节、肋颈、肋角。 肋软骨：每根肋骨前端的透明软骨，终生不骨化。 前斜角肌结节 锁骨下静脉沟 锁骨下动脉沟 格爵---胸腔形状上口窄前斜，下口封隔膜分腹、胸； 收养心肝肺，吸气向下，呼气向上； 每个直径大，呈桶状，前后展开为鸡胸肉。 躯干骨的骨性标志和变异 胸骨角。
8. 颈静脉切迹 肋弓 第七颈椎棘突 骶角 第1胸椎-第5腰椎棘突 变异：颈肋、骶管裂、腰椎骶化、肋前分叉等. .